スタッフブログ - 東大阪市「TN整体院」

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※得られる結果には個人差があります

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※得られる結果には個人差があります

脊柱管狭窄症の名医?大阪で手術せず腰部脊柱管狭窄症治療

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腰部脊柱管狭窄症の特徴


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 歩いたり立っていると、上の図のような場所に痛みや痺れが現れるのが腰部脊柱管狭窄症の特徴です。


以下は腰部脊柱管狭窄症の特徴です。


・歩くと痛くなるが、座ったり腰を曲げて少し休めばすぐ治まる
・立っていると痛み痺れがあるが、座っていればなんともない
・休まず続けて歩ける距離が短くなり、徐々に歩けなくなっていく
・腰を曲げても痛くないが反らすと辛い。そのため腰が変形し曲がっていく
・50代以降で発症し、進行していく


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当院で改善された方の喜びの声です

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 60代女性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 1年前に脊柱管狭窄症と診断されていました。歩くと左のお尻のあたりからフクラハギまで痛みが強くなるため長時間歩く事ができませんでした。立っているだけでも辛いので台所仕事をするのにも辛く、腰を反らすと痛いので洗濯物を干すのも辛いような状況でした。手術はしたくなかったので、インターネットで調べてこちらの整体院に来ました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 週に1回の施術と先生から指導された運動を行っているうちに徐々に長時間歩いても痛みを感じなくなるようになっていきました。以前は買い物に行ってもカートを押しながらでないと歩くのが辛かったのが、普通に歩けるようになりました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症で手術をしたくない人にお勧めです。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 60代男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 右側の足腰が痛くて歩いて数分の駐車場まで歩くのも大変でした。痛み止めの飲み薬と座薬を毎日使用していました。知り合いが腰の手術をしても全く改善しなかったので、手術以外で治す方法を探しているうちにこちらの事を知りました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 当初、休まず続けて歩ける距離が100メートル程度だったのが、400メートル、1kmと徐々に伸びていき、今では2km歩いても大して痛くありません。このまま歩けなくなって仕事もできなくなるのではないかと不安に思っておりましたので、救われた気持ちです。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症の人。まだ仕事をやめられない人。手術で何週間も入院できない人。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 60代男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 歩くと左側のお尻から太ももの外側にかけて痛みと痺れがあり、整形外科で脊柱管狭窄症と診断されました。進行する前に早く手術をしておくべきだと思い手術を受けて背骨の一部を切り取る手術を受けたのに痛みが全く改善されませんでした。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 手術後はむしろ痛みが強くなったようにも感じられていたのですが、こちらで施術を受けたり運動方法の指導を受けているうちに痛みや痺れが出なくなりました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症の人は、進行する前にこちらで改善される事をお勧めします。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

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腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 71歳男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 元々歩くと左足に痺れが出ていたのですが、急に左の腰が痛くなり寝ていても痛むので病院へ行きMRIを撮ったら脊柱管狭窄症だといわれました。座っているのが一番マシだったのでソファに座って寝ているような状態でした。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 非常に痛みが強かったので4日続けて施術をしてもらったら強い痛みはなくなり普通に寝られるようになりました。その後は週に1回施術をしてもらい、歩く時の痺れも治してもらいました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 強い痛みが出る前に、こちらで治してもらう事をお勧めします。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(坐骨神経痛)

大阪府 60代男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 右側のお尻から太ももの外側に強い痛みがあり、寝返りをするのにも痛いような状態でした。病院で脊柱管狭窄症と言われて薬を飲んでも全然治らないので困っていました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 初回の時にこちらで検査を受けて、この痛みの原因が脊柱管狭窄症ではないと言われて驚きました。週に1回、坐骨神経痛の施術を受けているうちに痛みがなくなりました。治って良かったです。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 病院で脊柱管狭窄症と言われた人は一度こちらでみてもらう事をお勧めします。私のように病院でMRIを撮って脊柱管狭窄症が確認されても痛みの原因が他にある場合も多いそうです。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 52歳男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 トラックの運転をしていて若い頃から椎間板ヘルニアで腰痛がありました。最近は歩くと足まで痛くなってきたので久しぶりに病院で検査をうけたら脊柱管狭窄症になっていると言われました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 歩いたり立って作業をしていると太ももからフクラハギまで痛くなっていたのですが、それがなくなりました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 椎間板ヘルニアの人。脊柱管狭窄症の人。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

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腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 60代男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 歩くと左右両方の腰からフクラハギと足の裏まで強い痺れがあり、歩くと痺れが強くなり長く続けて歩く事ができませんでした。立ったり歩いたりしなくても常に軽い痺れはあり、両足の裏側に何かが貼りついている様な違和感が常にありました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 腰を曲げて休みながらでしか歩く事ができなかったのが、徐々に休まず歩ける距離が増えていきました。今では余程の長距離を歩かないと痺れは感じません。足の裏の違和感もいつの間にかなくなっていました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症の人。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 50代男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 右側の坐骨のあたりに強い痛みがありました。痛くてまともに歩けないし、寝る時も痛くて上や右を向いて寝られないような状態でした。整形外科で出された薬では全く良くなりませんでした。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 症状が強かったので二日おきに施術を受けましたが、7日ほどで寝る時の痛みはなくなりました。その後は週に1回の施術を受ける事で歩く時の痛みも出なくなりました。手術せずに済んで本当に良かったです。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症の人。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 50代女性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 歩くと右の腰から太ももにかけて痛みが出ていました。他にも台所でずっと立っていると痛みが出て来て困っていました。MRIで検査して脊柱管狭窄症の診断を受けていました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 長時間立っているのが一番辛かったのですが、普通に台所仕事をしているくらいで痛みを感じる事はなくなりました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症の人。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)


 脊柱管狭窄症(腰部脊柱管狭窄症)とは、背骨が変形したり骨がずれたりして神経に触れる事で、腰痛や足腰の痛み(坐骨神経痛)が起こる病態です。

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 一番の特徴は、歩くと痛みや痺れが増悪し、少し休むとすぐ回復するという点です。これを「間欠性跛行」と言います。

 病状が進行すると、立っているだけでも腰痛や坐骨神経痛が出現したり、常に痛みや痺れを足腰に感じるようになり、最終的には尿意や便意を自分でコントロール出来なくなります。

 腰部脊柱管狭窄症で手術を行う場合、背骨を切り取る「切除術」か、さらに背骨に金属のネジを差し込んでワイヤー固定する「固定術」という方法がとられるのが一般的です。


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 上の動画は固定術の手術方法です。椎間板の変形によって脊柱管の中で神経が圧迫された状態になった人への手術方法です。脊柱管狭窄症の手術は骨を切り取るだめ比較的大掛かりな手術となります。

 腰の手術の中でも特に腰部脊柱管狭窄症の手術は、痛みや痺れといった症状が改善されないケースが多いのがその特徴です。これは医師の技術の問題ではないためどんな名医が手術を行っても同じです。
 そのため医師側も痛みが強くても患者が多少歩ける内はあまり積極的に手術を勧めない事が多いようです(一部の医師を除く)

 患者側から手術を希望されると断る事はできないため、そういう場合はまだかなり歩ける時点でも手術が行われる事もありますが痛みや痺れの改善という点ではあまり良い成績ではありません。

 多くの場合、自室からトイレまで歩ける間は、手術はあまり医師の側からは勧められません。

 多少でも歩けているうちに手術をして、手術後に歩けなくなったりすると責任問題を問われて面倒な事にもなりかねません。そのような事態を医師側も嫌うためです。

 ほとんど歩けない状態まで症状が進めば、手術を行って痛みが改善されなくても「さらに進行して排尿・排便の障害を出さないために手術をした」と主張する事ができます。

 脊柱管狭窄症が進行すると、尿意や便意をコントロールできなくなり排尿や排便が障害されます。尿意がないために垂れ流しになるのでオムツを着用したり、排尿ができなくなるために腹部に穴をあけて膀胱にカテーテルを挿入してビニールのバッグに尿を排出する事となります。

 手術後に痛みや痺れが良くならなくても、この排尿排便障害を避ける為の手術だと言われると正論でもあります。

 しかし、本当に大切なのは痛みや痺れが主症状のうちに、手術に至るほど悪化させずに脊柱管狭窄症を改善させる事なのではないでしょうか?


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 そもそも脊柱の骨の変形自体は、腰痛や足腰の痛み(坐骨神経痛)が出ていない人でもある程度の年齢(50代以降)になると等しく見られる現象です。

 50代以降の人が足腰の痛みや痺れで病院に行くと、MRIを撮られて背骨の変形が確認され、脊柱管狭窄症と診断されます。

 でも、痛みや痺れのない人でもMRIを撮ってみると同様の背骨の変形はみられるのです。


 和歌山大学が行った大規模臨床研究によると、平均年齢66歳のグループでMRIを撮った所、76.5%の人に脊柱管狭窄症が確認されたといいます。でも、実際にはそのうちの約9割は痛みも痺れも感じていないというのです。
 
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 背骨の変形があるのに痛みや痺れが出ない人と、痛みが強い人の違いは、筋肉の状態の違いにあります。筋肉の状態の違いが、骨が神経に食い込む負荷に強く影響しているためです。

 そのため脊柱管狭窄症という病名をつけられ腰痛や坐骨神経痛が出現しているような病態は、多くの場合背骨や股関節の角度や、その周囲にかかっている力学的負荷を調整することで改善していきます。

 ただし、間違っても例えば自己流で腹筋や背筋を鍛えるような事をしたり、足腰のストレッチをしたりしてはいけません。こういう事を行うと、多くの場合症状を悪化させます。

 身体の状態に合った適切な調整を行う事で、脊柱管狭窄症の腰痛や坐骨神経痛は改善されます。
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 特に60代以降の人には真剣に考えて頂きたいのですが、現代の日本人は平均して60代で足腰が痛くなり、70代で歩けなくなって80代で亡くなります。これは自然な老化現象の推移なのです。

 厚生労働省の発表では、平均して男性は71歳、女性は74歳で自立した生活が困難になります(健康寿命)

 あくまでも平均なので、80代でも90代でも元気に歩ける人はたくさんいます。しかし同様に60代で歩けなくなり70代で亡くなっている人もたくさんいるという事を意味してもいるのです。

 実際に、そういう施設に行くと60代で歩けない方は本当にたくさんおられ、全く珍しくありません。

 日本人の健康寿命は平均すれば70代前半ですが、個人差が大きいため10年程度前後しても、それは誤差の範囲内です。
 
 腰部脊柱管狭窄症は老化現象なので放置すれば悪化していくのが自然なのです。

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 腰部脊柱管狭窄症の一番の問題は、「歩くと痛い」という事なので、続けて歩ける時間を延長する事が最も重要です。

 休まず続けて痛みなく歩ける時間が1時間を越えれば、現代人の生活スタイルではまず痛みが辛いとか、生活に支障をきたすという事はなくなります。

 当院では腰部脊柱管狭窄症をそのような形にもっていく事で改善を図ります。

 当然2時間ぶっ通しで歩いたりすれば痛みは出るかもしれませんが、むしろ60代以降の人の場合は、足腰が悪いと思っていない人でもそれくらい歩くと痛みが出てくるという方の方が大半です。

 理由は簡単で、腰部脊柱管狭窄症の診断がついていない健康な人でも、背骨の変形は年齢相応にある程度進んでいるためです。筋肉が疲労して硬くなれば背骨に神経が触れて痛みが出るのです。

 当院では、歩ける期間を10年から20年ほど延長する事を目標としています。間違っても医師から手術を勧められるレベルまで悪化させてはなりません。


 自由に歩けなくなって一番困る事は、旅行に行けなくなる事でも買い物に行けなくなる事でもありません。トイレに行けなくなってオムツに尿や便を排泄しなければならなくなる事です。


 一度想像してみてください。

自分がオムツの中に尿や便をして2時間オムツを交換してもらえない状況を。

 
 私は病院勤務時代に、オムツに排泄をするのが嫌で無理に自分でトイレまで歩いて行こうとして転んで骨折し、より状態を悪化させてベッドの上から全く動けなくなってしまった人をたくさん見てきました。

 脊柱管狭窄症は歩けなくなる疾患の代表各です。歩けなくなる前に、医師から手術を勧められるほど悪化する前に、一度お身体の様子を私にみせて頂けませんか? 

もし東大阪市内・大阪府内など通院可能な範囲の方は、一度ご相談頂ければと思います。


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腰部脊柱管狭窄症の方の簡単な状態検査の方法

1:連続歩行距離の測定

 腰部脊柱管狭窄症の一番の問題点は、歩くと足腰が痛む・痺れるといった点にあります。悪化していくと全く歩く事ができなくなるのですが、自分の身体の現状を正しく把握する事が大切です。

 腰部脊柱管狭窄症の状態を把握するために、「連続歩行距離」を日々計測しましょう。

 途中で腰を曲げたり座ったりする事なく、どのくらい歩く事ができるのかを、距離(何メートル)や時間で計測します。

 その日の状態によって可能な連続歩行距離は多少の変動が出ますので、日々計測してその平均値を比較します。

 1週間や1か月など、ある程度の期間の平均値を比較して、この連続歩行距離が短くなっているようであれば、確実に脊柱管狭窄症が進行している事を意味します。


2:立位バランス機能の測定

手順1
 写真のように継ぎ足の姿勢で目を閉じて20秒まっすぐ立ちます。
手順2
 左右の足を入れ替えて、同様に20秒まっすぐ立ちます。

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 もし、まっすぐ立っている事が難しいようであれば、足腰が衰えている事を意味します。難しければ同じ検査を目を開けて行ってみてください。各段に難易度は下がります。

 目を開けて行っても20秒バランスが保てないようであれば、相当に足腰が衰えている事を意味します。


3:左右の筋肉の柔軟性の比較

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写真のように脚を組んでみてください。

 足腰の筋肉が柔らかければ、写真左側のように組んだ足のスネが床面と水平に近い角度になります。

 反対に、筋肉が硬ければ写真右側のようにスネの膝が倒れずスネが斜めになります。

 この筋肉が硬いと腰に負担をかける原因となります。

 もし、左右のスネの角度が違う場合は左右の硬さが不均等であるため、左右の足腰のいずれか一方に負担が強くかかっている事を意味します。

4:身体の曲げ伸ばしのテスト

手順1:写真の様に腰を曲げます

手順2:写真のように腰を反らします。

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 腰部脊柱管狭窄症の典型例では、腰を曲げても痛くないが腰を反らすと痛みが出ます。

 腰を反らして痛む場合はすでにある程度脊柱管狭窄症が進行している事を意味します。さらに進行すると身体をまっすぐ伸ばす事ができなくなるため上向きで寝る事ができなくなります。

 また、腰を曲げても痛みが出る場合は他の疾患を合併している可能性があるため精査が必要です。

 ここで紹介したのは簡単な脊柱管狭窄症の方の検査方法ですが、上記のテストで問題があったからといって自己流でやみくもにトレーニングなどは行わないようにしてください。

 正しい方法でアプローチを行わないと、良くなるどころか悪化する事も珍しくありません。

 当院に来られる人の中には、自己流で無理な事をしたり、接骨院などに行ってかえって症状を悪化させて来られるような人も多くおられます。


もし東大阪市内・大阪府内など通院可能な範囲の方は、一度ご相談頂ければと思います。

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当院で改善された方の喜びの声です

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 70代女性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 右側のお尻のあたりから足の裏まで痛みと痺れがありました。座っていたら何ともないのに歩くと痛みと痺れが強く出て、歩くときは腰が曲がってしまってお婆さんのような歩き方になっていました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 腰を伸ばして普通に歩けるようになりました。以前は続けて5分も歩くと痛くて辛かったのが、休まず30分歩いても辛くなくなりました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症で歩くのが辛い人。


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腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 70代女性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 右側の腰の横から太ももの裏側、ふくらはぎから足の指まで痛みと痺れが出ていました。整形外科でもらった薬は全く効果がなく、歩くと痛いのであまり外出しなくなっていました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 施術を受け続けるに従い、徐々に歩いても痛みが出なくなりました。歩く以外にも、以前は高い所の物をとろうと身体を伸ばした時に痛みが強く出る事もあったのですが、それもなくなりました。調子が良くなったので韓国まで旅行にも行けました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症で外出が辛い人。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 50代男性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 歩いたり立ち仕事をしていると左の腰から足まで痛くて、痛み止めの薬をずっと飲んでいました。薬のせいで胃を悪くしてしまい仕方なく毎日座薬を入れていました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 週に1回施術を受けて先生に言われた通り腰の運動を繰り返していたら、6週間で痛みがほぼなくなりました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 病院で脊柱管狭窄症といわれた人。


※ お客様の声は、あくまで体験談であり、効果には
個人差があります(脊柱管狭窄症ほか)

腰部脊柱管狭窄症(歩く時の痛み・しびれ)

大阪府 70代女性 脊柱管狭窄症・名医・治療

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当院に来院する前、どの様な症状に悩んでいましたか?

 両足が常に痺れていて、足の裏にラップか布が常に貼りついているような異常な感覚が常にありました。歩くと痛くて腰を曲げないと歩けないので自転車でいつも移動していました。


当院で施術を受けて、その症状はどの様に変化しましたか?

 歩いても痛くなくなり普通に歩けるようになりました。以前は続けて5分歩くのも辛かったのですが今では1時間くらい続けて歩いても大丈夫です。痺れや足の裏の違和感も当初と比べマシになりました。


どの様な方に、当院はお勧めですか?

 脊柱管狭窄症の人。


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※ アマゾンランキング「こり・痛み」部門1位は2011年10月時点

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「TN整体院」の地図

詳細な住所はこちらのようになっております。

〒577-0022
大阪府東大阪市荒本新町3-4-303

近鉄けいはんな線(地下鉄中央線)荒本駅から徒歩3分

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メニュー料金

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大阪で腰のすべり症の治療:腰椎変性すべり症・腰椎分離すべり症

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 腰のすべりとは、下の図のように背骨の上の骨と下の骨がズレる事によって神経が圧迫されて痛みや痺れが現れる病態です。

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 腰椎すべり症は腰痛だけではなく下半身の痛みや痺れを引き起こします。主に立っている時や歩いている時に痛みや痺れが強くなり、少し腰を曲げたり座ったりするとすぐに症状が治まるのがその特徴です。

 腰痛はなく、下半身の痛みや痺れだけが現れる例も多くみられます。

 腰椎すべり症は早期の改善が重要で、進行すると脊柱管狭窄症という名前に変わり状態が悪化していきます。

 背骨がすべってズレた状態以外に、まわりの骨や靭帯などの変形も加わりそれらが神経を圧迫するものが脊柱管狭窄症です。

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 腰椎すべり症の症状・特徴は概ね脊柱管狭窄症と同じで、脊柱管狭窄症よりは症状が軽い場合が大半です。

 脊柱管狭窄症に進行してしまうと、徐々に歩けなくなってしまう事が一番の問題点となります。


↓腰のすべり症を改善したい方はこちら
http://www.tnseitai.com/suberishou.php




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坐骨神経痛について:まとめ 大阪府東大阪市TN整体院

[記事URL]

坐骨神経痛を呈する疾患

坐骨神経痛について

椎間板ヘルニアの治療について

脊柱管狭窄症について


大阪で腰痛・坐骨神経痛を治したい方はこちら
http://www.tnseitai.com/kyousakushou.php



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テスト

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2:立位バランス機能の測定

手順1
 写真のように継ぎ足の姿勢で目を閉じて20秒まっすぐ立ちます。
手順2
 左右の足を入れ替えて、同様に20秒まっすぐ立ちます。

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 もし、まっすぐ立っている事が難しいようであれば、足腰が衰えている事を意味します。難しければ同じ検査を目を開けて行ってみてください。各段に難易度は下がります。

 目を開けて行っても20秒バランスが保てないようであれば、相当に足腰が衰えている事を意味します。


 知らない間に、この様なバランス能力が低下していく事により人は徐々に歩けなくなっていくのです。



※得られる結果には個人差があります

椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症:見本原稿

[記事URL]

はじめに

 本書や「椎間板ヘルニア」と「脊柱管狭窄症」を自分で治すための本です。今回、この二つの疾患を併せて取り上げたのは、同じような症状を引き起こす腰の病態だからです。

 椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症はともに腰の病気ですが、腰痛だけではなく「坐骨神経痛」という症状を引き起こします。

 腰痛は文字通り「腰の痛み」なので特に説明の必要はないと思いますが、坐骨神経痛がどのようなものか御存知でしょうか?

 簡単に言うと、図001のような部分に痛みや痺れが出ている状態の事を坐骨神経痛と言います。

図001
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 この腰痛や坐骨神経痛が引き起こされている原因を正しく理解して治していかなければなりません。

 なぜなら、椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症では症状は極めて似ているのに改善方法は正反対なのです。

 患者さん達に接していると、自分で治すために自己流で間違ったストレッチや腹筋運動などを行ってしまい、余計に悪化させている人があまりに多い事に驚きます。

誤解を恐れずに単純化していうと、椎間板ヘルニアは腰を曲げると悪化して反らすと改善します。脊柱管狭窄症は腰を曲げると改善して反らすと悪化します。

これを踏まえて、代表的な即効性のある実技をはじめにお伝えしたいと思います。

実技:脊柱管狭窄症改善の実技例

図002
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写真1
①まず前屈して自分の手がどこまで届くか確認します。
②しゃがんで両方の手のひらを床につけます
③手のひらを床につけたまま両足を伸ばせる所まで伸ばします
太ももの裏側がひっぱられて少しキツイですが20秒ここで我慢してみて
ください
④前屈して自分の手がどこまで届くようになったか確認してみてください


 どうでしょう。①より④のほうが手が下まで届くようになっていると思います。1回20秒のストレッチでも、このように確実に柔軟性は上がります。
脊柱管狭窄症は「腰を曲げて治す」のが基本となりますが、この様に本書で紹介するストレッチを行う事で、腰が曲がるようになります。


実技 椎間板ヘルニア改善の実技例
図003
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手順1 
うつぶせの姿勢をとります

手順2 
写真のように腰を反らして前腕で上体を支えます

手順3
写真のように、さらに腰を反らして手で上体を支えます。
この姿勢を1分ほど維持します。

苦しくなければ、続けてこのまま5分ほどこの姿勢を維持してください。
手順3の姿勢で痛みが強く出るような場合は、手順2の姿勢を維持します。

 椎間板ヘルニアは、この様に腰を反らせる事で治す事ができます。

 次に、ここで紹介した二つの実技で椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症が改善される理由を述べてみたいと思います。


椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の違い

①脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症は、背骨が変形して背骨が神経に刺さって食い込む事で痛みや痺れが引き起こされます。

図004
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 腰を反らすと骨が神経に食い込み、曲げると骨と神経が離れます。そのため腰を曲げると楽で反らすと症状が悪化します。

 腰を曲げながら、骨と神経の間に余裕を作ってあげる事が改善のためのポイントとなります。

 ただ、厄介なのは腰を曲げていると楽なのでどんどん腰が曲がっていってしまうという点にあります。いわゆる、「お年寄りの姿勢」になっていってしまうのです。図005
 脊柱管狭窄症が進行すると、腰をまっすぐに伸ばす事ができなくなり、上向きに寝る事もできなくなります。

図005
z005.png


 そこで、脊柱管狭窄症を改善するためには、背骨を反らせる方向の負担を避けつつ、腰が曲がらないようにしなければならないという難しさがあります。

 さきほど紹介した脊柱管狭窄症改善の実技は、図006のハムストリングスという太ももの裏側の筋肉を伸ばす為の方法です。
 この筋肉が硬く伸びにくくなると、骨盤を後方に引っ張ってしまい、腰が曲がりやすい姿勢になってしまいます。
 つまり、この筋肉を伸ばす事で、良い姿勢を保ちやすくなります。腰を曲げて行うストレッチでありながら、腰が曲がらず良い姿勢を作る事ができる方法なのです。

図006
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②椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアとは、図007のように、腰の骨と骨の間にある椎間板の中身が後方に飛び出して神経を押してしまう事で痛みや痺れが出る状態の事を言います。

図007
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 図008のように、腰を曲げると椎間板の中身(髄核)は後方に移動して神経に触れやすくなり、腰を反らすと神経から遠ざかります。腰が曲がると椎間板の中身が神経に触れて痛みを感じます。

図008
z008.png


 つまり、図009の右図のような腰を反った姿勢をとっていれば神経に触れにくくなり、反対に図の左側のような姿勢をとると非常に悪化します。
 椎間板ヘルニアを治すために図の左側のようなストレッチを行っている人が多いのですが、もちろん悪化します。

図009
z009.png

 図009の右側のような姿勢、つまり椎間板ヘルニアの改善のための実技として紹介した姿勢をとり椎間板への負担を減らす時間を作る事で、飛び出した椎間板の中身(髄核)は自然と血液に溶けていって椎間板は修復され、椎間板ヘルニアは治ります。
 反対に、椎間板への負担が続けばいつまで経っても治らないのです。


まとめ
 はじめに、椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の代表的な改善実技を紹介してみました。きちんと治していくためには、ここで紹介した実技方法だけでは不完全なので、本書の実技編で紹介する実技を、優先順位の高いものから順番に行ってみてください。

 正しく運動を行えば、一回5分程度の軽い運動でも腰の病態は改善します。



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脊柱管狭窄症の名医?

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脊柱管狭窄症の名医?
手術せず脊柱管狭窄症を治す 執筆中原稿

あなたの痛みや痺れは、こんな所に出ていませんか? 図001

<脊柱管狭窄症の特徴>
・歩いていると痛み(しびれ)が強くなる。少し休めばまた歩ける
・立っていると辛いが、座っていれば何ともない
・腰というよりお尻の付近(太ももの付け根)から痛い
・腰を曲げて歩くと楽だが、反らすと辛い
・休まず続けて歩ける距離が短くなっていくという形で進行する
・年齢は50歳以上で発症する

 上記が脊柱管狭窄症という病気の特徴です。必ず全てが当てはまるわけではありませんが、この内のいくつかが該当する方が多いはずです。


脊柱管狭窄症という病気は腰の病気なのに、腰というより腰の横、太ももの付け根のお尻のあたりから足にかけて痛みや痺れが出る病気です。

 そして、座っていれば辛くないのに、歩いていたりずっと立っていると痛みや痺れが強くなる病気です。

 本書を手にとって頂いた方は、きっと50歳以上の方でしょう。

なぜなら、脊柱管狭窄症は若い人には絶対に発症しない病気だからです。反対に、70歳を超えるとほとんどの方が脊柱管狭窄症になるのです。

 和歌山医大の研究によると、66歳以上の人の76.5パーセントに脊柱管狭窄が存在する事が明らかとなっております。

 脊柱管狭窄症は歩くと辛いため歩けなくなる病気です。日本人は平均すると70代で歩けなくなりますが、その多くはこの脊柱管狭窄症に由来します。

 年齢とともに「足腰が衰えて歩けなくなる」という事は皆さまもご存じの事と思いますが、厳密に言うと足腰が衰えて痛みや痺れが強くなって歩けなくなるのです。これが脊柱管狭窄症です。

 街を歩いていると、最近では80歳を超えるような高齢の方でも元気に歩いている方をたくさんみかけます。
 70代で歩けなくなるというのはあくまでも平均値なので、80歳でも90歳でも元気に歩ける方はたくさんおられます。
 反対に、同じくらい60代で脊柱管狭窄症が進行してしまって歩けなくなる方もたくさんおられるのです。早い人では50代でそうなる人もおられます。

 本書は、一度脊柱管狭窄症を発症してしまった人に対して、痛みや痺れを一度消失させて80歳90歳でも普通に歩けている人と同じような身体を作っていく事を目的としたものです。

 なお、図001のような場所に痛みや痺れが出る場合でも、以下のような方は脊柱管狭窄症以外の病気を併発している可能性があります。

・座り込む時、立ちあがる時につらい
・朝起きてすぐが一番つらい
・長く座っているとつらい、次に立つ時に痛い
・歩きはじめ等、動作の開始時に痛む
・腰を曲げてかがむのがつらい
・中腰の姿勢が非常につらい


 これらは脊柱管狭窄症では本来みられない特徴です。

 医療機関で脊柱管狭窄症といわれた方で、上記のような症状が現れている場合は特に注意が必要ですので、一度本書を最後までご一読頂ければと思います。


第1章 現状の把握:連続歩行距離を測定する

「歩いていると痛み(しびれ)が強くなる。少し休めばまた歩ける」

これが脊柱管狭窄症の一番の特徴で、専門用語では間欠性跛行(かんけつせいはこう)と言います。

 つまり、休みながらであればそこそこ歩く事ができるのです。

 ちょっと立ち止まって腰を曲げたり座ったりするだけで、また少し歩けるようになります。

 脊柱管狭窄症は、休まずに続けて歩ける距離が短くなるという形で進行しますので、休まずに続けてどれだけ歩けるのかを計測する事が最も重要となります。

 まずは自分の現状を知るために、休まずに続けて歩ける距離を毎日測ってみましょう。

この「休まずに続けて歩ける距離」を連続歩行距離と言います。

 距離で測る事ができると最も良いのですが、距離を測るのは難しいので、何分歩けるかを時間ではかったり、万歩計をつけて休まずに何歩歩けるのかを測ってもらっても結構です。

 毎日、続けて休まず歩ける距離を測ってみると、その日によってかなり数字にばらつきがでると思います。これはその日ごとの体調によって出る誤差ですのでこれはあまり気にしないでください。
 だから、昨日と今日の距離をくらべて一喜一憂する必要はありません。1週間とか1か月といった、ある程度の期間の平均値を比べていくことが重要なのです。

 この数字が短くなっていくようなら脊柱管狭窄症が悪化しているという事を意味しますし、長くなるならば改善している事を意味します。

 良くなっていく時も悪くなっていく時も「歩くと辛い」という感覚は当初はあまりかわりがないため、このように数字を比較していく事がとても大切です。
 多くの場合「歩くと辛い」という感覚が変わらないまま、気が付くとずいぶん歩ける距離が短くなっていたという形で病気が進行していくのです。

 脊柱管狭窄症になると歩くのが辛くなるために歩かなくなりがちです。

 しかし、この病気は老化現象の一種なので歩かなくなると余計に体が衰えてしまいます。そうなると背骨を守る筋肉が弱化して脊柱管の狭窄がさらに進んでしまいます。その結果、さらに休まず歩ける距離が短くなっていってしまうのです。

 連続歩行距離を測る時は、できれば毎回同じ条件で行ってください。例えば、朝一番に測るのと、夜に仕事で疲れてから測るのとでは条件が変わってしまうためあまり好ましくありません。

まとめ
・途中で腰を曲げたり座ったりせずに、休まず続けて歩ける距離を毎日計る
・計り方は距離でも、時間でも、歩数でも結構ですので毎回同じ数字で測る
・できるだけ同じ条件で毎日測る


第2章 脊柱管狭窄症の方の心理的な特徴

 脊柱管狭窄症の方と応対する時に受ける特徴がありますので、以下に述べてみます。もし当てはまるようなら注意してください。

・特徴1:腰は痛くないのに・・・

 医療機関で腰のレントゲンやMRIをとって脊柱管狭窄症と診断された人の特徴の一つで「腰は痛くないです」「辛いのはむしろ脚の付け根の所やフクラハギだ」と不思議そうにいわれる人がかなり多くいます。

 これは、「腰の病気だから腰が痛くなるに違いない」という思い込みから来るものです。脊柱管狭窄症の場合、大半の場合腰痛は強く起こりません。腰ではなくて図001のような場所、つまりお尻のあたりから脚に痛みや痺れが起こるのです。これを坐骨神経痛といいます。

 脊柱管狭窄症は、腰の病気ですが腰痛ではなくて坐骨神経痛を引き起こす病気なのです。こういう事を医療機関であまり詳しく説明されないため、「これは誤診なのでは?」といった疑いを持つ人すら多くいるくらいです。

 ただし、長年慢性的な腰痛が続いていたような人はこの脊柱管狭窄症が早く発症します。

特徴2:自分が高齢者であるという意識が乏しい

 脊柱管狭窄症は高齢者にしか起こらない病気です。病気というよりも老化現象の一種であり、足腰が衰えて歩けなくなりつつあるだけなのです。

 私が応対する脊柱管狭窄症の方をみていると、大きな特徴があります。それは、自分が高齢のために足腰が衰えてあるけなくなりつつあるという現実を正しく理解できないという点です。

 自分が高齢のために足腰が衰えてしまっただけなのに、なにか特別な病気にかかってしまったように思われている方がとても多いのです。

 何歳以上が高齢者であるかは議論の分かれる所ではあります。時代によっても変遷があります。


 仕事の定年の年齢は一つの参考になるでしょう。

 平均値で、体にガタがきて満足に働けなくなる年齢が定年です。雇用側から見て満足に働けない人を合理的に解雇するための制度だからです。

 かつては55歳が定年でした。現在は60歳から65歳が定年という所が大半です。

 つまり、この年齢を超えると足腰が衰えて痛みや痺れがでたり、それで歩けなくなったりするのは普通の事なのです。決して特別な病気ではないのです。

 この年齢を超えると、本書で紹介する運動のような事を行い、毎日身体のケアをしなければ痛みや痺れで歩けなくなる事は当然の事なのです。

 反対に、一度痛みや痺れが発症しても、適切な運動を続ける事で80歳でも元気に歩けている人と同じ状態にしていく事が可能です。

 ただし、痛みや痺れが一度なくなっても身体がまた衰えれば必ずまた再発しますので、運動やケアを続けなければなりません。


特徴3:運動など体のケアが続けられない

 私の元に来られる方には必ず本書で紹介しているような運動を自主練習として毎日行ってもらうようにしています。

 しかし、これを行えない人も多くおられます。継続できないだけではなく、はじめからちゃんと行ってくれない人も少なくありません。

 忙しいからとか、忘れてしまうとか、色々な事を言われます。しかし、残念ながらどんな理由をつけても自分の行動が変わらなければ体が変わる事はありません。
どんな理由があっても、必要な運動を行わなければ改善せず病状が進行するのは止められません。なぜなら、この病気は徐々に進行する病気であり自然に治る事はないからです。

 最低でも1ヶ月は運動を行い、休まず続けて歩ける距離(連続歩行距離)を測ってみないと改善しているかどうかすらわからないのです。

 痛みや痺れがまだ強く残っていても連続歩行距離が伸びているのなら継続して同じ運動を継続するべきですし、変わらないようなら運動自体が身体に合っていないかもしれないので方法の方を変えなければなりません。

 そのように、1ヶ月程度ごとに状態を確認のうえプログラムを検討していくのが理想なのですが、最初から運動を行ってもらえなければどうにもならないのです。

 他に、「自分は毎日運動を行っている」という方も結構多くおられます。状態が改善しないということはそもそもその運動が病状に合っていない可能性が高いため、運動方法を変更しなければなりません。


特徴4:薬や注射で治ると思っている

「何ヶ月も整形外科で投薬治療を行っているのに一向によくなりません」
「ブロック注射をしたのに治らない」

 このように言われる方も多くおられます。しかし、これは患者側が誤解をしています。整形外科でされる注射も処方される薬も、脊柱管狭窄症を治す作用はありません。あくまでも痛み止めなのです。現時点で脊柱管狭窄症を治す薬は存在しません。

 痛み止めの薬を増やしながら我慢できる所まで我慢して、痛みが強い時は注射をして、それでも我慢できなくなれば手術をするのか、手術はせずに車椅子で生活ができるように環境の方を整えるのかという選択をするのです。

 平均すると、男性が71歳、女性が74歳くらいでこのような選択となる事が多いようです(健康寿命:厚生労働省)

 医師にもよりますがベテランの医師になるほど、辛くてもある程度歩けているうちはあまり手術を勧めませんし、年齢によっては完全に歩けなくなっても手術を勧めない場合も多くあります。経験的に手術をしてもあまり痛みや痺れが改善しない事を知っているからです。
 むしろ手術のための入院期間中に身体がさらに衰えて歩けなくなってしまう事も多いため、多少でも歩けているうちはあまり手術を勧められない事が大半です。

 近所の整形外科のクリニックではなく、いきなり大きな病院や大学病院に行くとMRIの画像だけで判断してはじめから手術を勧められる事があります。これはそもそも大病院は手術をする所だからです。

 本来、大病院というのは近所のクリニックに通院している人が手術の必要が出て来た時に紹介状を持って訪れるところなのです。
 しかし、日本では自由に最初から大学病院であっても受診できるため、いきなり手術を勧められる事があるのです。
 大病院は手術をする所なので、行けばはじめから手術の話になる事も多いのですが、はじめから大病院に行くのはそもそも順序が違います。

 手術が必要かどうかは近所の整形外科の「かかりつけ医」が経過をみつつ判断するべきなのです。

 繰り返して言いますが、はじめからいきなり大病院に行ってはいけません。近所のクリニックのほうが、絶対にあなたの事をよく診て状態を把握してくれます。大病院に行くと流れ作業で「MRI撮影→手術」という話にはじめからなりがちです。

・・・

 いかがでしょうか? 本章では私が接する事の多い脊柱管狭窄症の方に多い特徴を挙げてみました。当てはまる所が全くないという人もおられるかもしれませんが、もし当てはまる所があるようであれば、一度よく考えてみて頂ければ幸いです。

本章のまとめ
・この病気は腰痛ではなくて坐骨神経痛が主症状
・この病気は高齢者にしか起こらない:高齢者としての自覚を持とう
・運動など体のケアを続けないと治らない
・この病気を治す薬や注射は存在しない


第3章 脊柱管狭窄症について:人はなぜ脊柱管狭窄症になるのか

脊柱管狭窄症と坐骨神経痛

 脊柱管狭窄症は腰の背骨が神経に食い込む事で引き起こされる病気です。腰の所で骨が神経に食い込むと、食い込んでいる腰の所ではなくそれよりも下の部分で痛みや痺れが出ます。

 これを坐骨神経痛と言います。

 勘違いされやすいのですが、坐骨神経痛というのは病名ではありません。これは症状の名前です。
 頭が痛ければ頭痛、腰が痛ければ腰痛というのと同じで、図001のような場所に痛みや痺れが出ていれば、原因や病名に関係なくそれは全て坐骨神経痛なのです。

 これに対して、脊柱管狭窄症は病名であり原因を現した名前です。

 図002のように、腰の骨や周りの靭帯・骨と骨の間の椎間板が加齢によって変形したり、上の骨と下の骨がズレたりして、背骨の中の管(脊柱管)の中を通っている神経が圧迫された状態が脊柱管狭窄症です。
 そして、この脊柱管狭窄症は図001のような坐骨神経痛を引き起こす代表的な病気なのです。

 この病気は座っていたり腰を曲げていると神経に対して背骨の食い込みが浅くなるためあまり痛みや痺れが出ません。
反対に腰を反ったり伸ばしたり、立ったり歩いたりすると背骨の食い込みが強くなるために痛みや痺れが強くなります。

なぜ脊柱管狭窄症になるのか

図002のように背骨が変形するとこの病気になるわけですが、なぜ加齢によって背骨にこのような変化が起こるのでしょうか?

 この理由を説明する前に、一度腹式呼吸を行ってみてもらいたいと思います。

001
お腹をふくらませながら鼻から息を吸います
002
お腹を凹ませながら息を吐きます

※呼吸の時に腰が反ったり曲がったりしないように、お腹だけを動かして呼吸を行います。
003 004

 腹式呼吸では、息を吐く時にお腹を凹ませます。この時にお腹が凹むのは腹横筋という腹筋の働きによるものです。

図003腹横筋 図004背筋(多裂筋) 図005

 人は通常、背骨を腹筋と背筋で前と後ろから支えあっています。この時腹筋がしっかり働いてくれると図の赤の部分:内臓で体重を支える事ができます(図005)
 腹筋が衰えると背筋だけで身体を支える事になってしまいます。こうなると、図の三角の部分(背骨)の先端に負荷が集中してしまいます。

 人は必ず腹筋から衰えるように衰える順番が決まっています。だから加齢によって図の右側のような状態、つまり背骨に負荷が集中した状態になってしまうのです。
 このような状態が何年~何十年という時間続くことによって徐々に背骨が変形し、図002のような背骨に変形していってしまうのです。

 腹筋が衰えると図005の右側の図のように、背筋が強く働くようになります。そうすると背筋が凝り固まります。脊柱管狭窄症で腰の辺りに鈍痛を訴える人も多くおられますが、これは背筋が凝り固まって血流が悪くなっているからです。

 このような理由から、背筋の血流不良による慢性痛が若いうちからあるような人は平均よりも早く脊柱管狭窄症になる傾向にあります。

つまり、腹筋が衰えると慢性腰痛や脊柱管狭窄症になりやすいのです。

 昔から「腰が悪い人は腹筋を鍛えなさい」などと言われがちです。しかし、図006のような腹筋の筋トレなどを行ってもあまり効果はありません。

 これは腹直筋という腹筋のトレーニングだからです。腰の改善に必要な筋肉は腹横筋という腹筋のトレーニングであり、先ほど紹介した腹式呼吸の時にお腹を凹ませる時に働く筋肉なのです。

 ひとくちに「腹筋」といっても、腹筋には4種類の筋肉があります。内蔵に近い側から順に、「腹横筋→内腹斜筋→外腹斜筋→腹直筋」と並んでいます。腰の状態を改善するためには内蔵に近い側から順に重要なのです。図007


脊柱管狭窄症の外見上の特徴

図008

 脊柱管狭窄症になると腹筋で体を前から支える力が弱くなっている人が大半です。そのため図008ように背骨が曲がって体が前に倒れがちです。また胸郭と骨盤に押されて内蔵は前方に押し出されます。
 腰が曲がったお年寄りを見かける事は多いと思いますが、それはこの様に腹筋の力が不足して体が前方に曲がっているからなのです。

 反対に、特に女性に多いのですが図009左のように腰が反って曲がりにくくなっている人も多く見かけます。
 これは腹筋が弱いのに猫背にならないよう見かけ上きれいな姿勢を保とうと意識している人に多くみられる姿勢です。腹筋が足りない分を過剰に背筋の力で補っているのです。
 この姿勢は見かけ上はキレイなのですが、進行すると図右側のように背骨の下半分が反り過ぎで、背骨の上半分が猫背になっていきます。
 お婆さんにこのような姿勢で歩いている人をよく見かけます。

 いずれの形も背骨の変形であるという点は同じです。脊柱管狭窄症という病気は、背骨が変形しながら固まっていく病気なのです。


まとめ

 この病気になっている人は腹筋の衰えにより腹筋と背筋の力関係が崩れてしまっています。だから適切な運動でこのバランスを改善していく事により改善が可能です。
 また、背骨が変形しながら固まっていく事により背骨が神経に食い込んで痛みや痺れが出る病気なので、同時に背骨の変形・柔軟性を改善していく必要があるのです。

 そのための運動方法が本書第二部の運動方法です。

第4章 脊柱管狭窄症以外の病気について

冒頭で少し触れましたが、図001のような場所に痛みや痺れが出る場合でも以下のような痛みの出方の方は注意が必要です。

・座り込む時、立ちあがる時につらい
・朝起きてすぐが一番つらい
・長く座っているとつらい、次に立つ時に痛い
・歩きはじめ等、動作の開始時に痛む
・腰を曲げてかがむのがつらい
・中腰の姿勢が非常につらい

 本来、脊柱管狭窄症ではこのような症状の現れ方はしません。ひょっとしたら他の病気を併発している可能性もあるのです。
 図001のような症状つまり坐骨神経痛が現れる疾患は脊柱管狭窄症以外にもいくつか存在するからです。
 脊柱管狭窄症以外で坐骨神経痛を引き起こす最も頻度の多い疾患が、椎間板ヘルニアと梨状筋症候群です。


坐骨神経津を引き起こすメジャーな疾患:椎間板ヘルニアと梨状筋症候群

椎間板ヘルニア
図010
 椎間板の中心にある髄核とくゼリー状の物質が椎間板の外側(線維輪)の軟骨を突き破ってしまい神経を圧迫した状態。

梨状筋症候群
図011
 お尻の筋肉が硬くなり、背骨ではなくお尻の部分で坐骨神経を圧迫している状態。お尻の筋肉が凝り固まっている状態。
厳密には腰ではなくて股関節の問題だが、神経を圧迫するので太ももや膝から下まで痛みや痺れを引き起こす事も多い。
 
椎間板ヘルニアと脊柱管狭窄症の鑑別法
005
写真左のように腰を曲げた時に痛みや痺れがでると椎間板ヘルニア。脊柱管狭窄症の場合は曲げても痛みはないが写真右のように腰を反らすと痛みや痺れが出る。曲げても反っても痛みが強くなる場合は脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアを併発している可能性がある。

※状態によっては曲げても反っても症状が出ないため詳しくは専門医に相談してください


梨状筋症候群と脊柱管狭窄症の鑑別法
※以下はあくまでも簡易な鑑別法です。気になる方は専門医に一度相談してください。

鑑別法1
痛みのある側の足に体重をかける→体をひねる 
006
注意点:ひねる前も後もつま先は正面を向け動かさない
007
このようにつま先が外向きにならないように注意

体重をかけてひねった時に痛みや痺れが強くなる場合は梨状筋症候群を疑う


鑑別法2
写真のように脚を組む
008 009
痛みのある側が009のようにスネの角度が立っている場合は梨状筋症候群を疑う

鑑別法3 
写真の様に脚を組む→体を前に倒す
008→010 009→011
脚を組んだ時点でスネの角度に左右の差がなくても、体を倒した時に痛みが出たり、痛みが出ている方の筋肉の張りを強く感じる場合は梨状筋症候群を疑う


注意点

 ここで紹介した鑑別法で椎間板ヘルニアや梨状筋症候群に当てはまった場合でも、医療機関で脊柱管狭窄症と診断されていれば脊柱管狭窄症である事は間違いありません。

 脊柱管狭窄症という診断が誤診なのではなく、脊柱管狭窄症とこれらの疾患が合併している可能性があるという事なのです。

 特に梨状筋症候群は脊柱管狭窄症に非常に併発しやすいため注意が必要なのですが、筋肉が原因であるためレントゲンやMRIに写りません。そのため見落とされがちなのです。


脚の痛みを引き起こす疾患

 坐骨神経痛ではなく、純粋に脚の痛みを引き起こす疾患です。脚に痛みがある場合、これらの脚の疾患を併発している可能性もあります。

 以下の疾患はレントゲンで問題がわかる病気ですが、レントゲンで異常がみられる前の段階でも強く痛みを引き起こしている事があります。

変形性股関節症
 お尻のあたりや鼠径部の痛みを引き起こします。進行するとレントゲンで関節の変形が確認できますが、レントゲン上問題なくても股関節の周囲の筋肉や靭帯などが痛みを引き起こしている場合があります。
 広い意味では、先述した梨状筋症候群も股関節の疾患です。


変形性膝関節症
 膝の周囲の痛みを引き起こします。膝の内側が痛くなる事が最も多いのですが、膝のお皿の下あたりや外側に痛みが出る場合もあります。
 ある程度進行するとレントゲンで骨の変形を確認する事ができますが、レントゲン画像で問題が映っていなくても膝の半月板や靭帯が原因で強く痛みが出ている事も多くあります。


まとめ
 脊柱管狭窄症と診断されていても、それ以外の病気も合わせて併発している可能性が高いという事を覚えておいてください。足腰の痛みや痺れの症状をすべて脊柱管狭窄症から来ていると考えるのは危険です。
 むしろ脊柱管狭窄症だけという人の方が少ないかもしれません。このような足腰の加齢による変性が重なる事で人は歩けなくなっていくのです。

 これこそが、この病気が腰の手術をしても良くならない人が多い理由の一つなのです。


脊柱管狭窄症の説明
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腰痛について:まとめ 大阪府東大阪市TN整体院

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腰痛について01:湿布で治る?

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・・・

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椎間板ヘルニアについて6:接骨院(整骨院)

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椎間板ヘルニアに限らず、腰痛や坐骨神経痛が病院で治らない場合、接骨院(整骨院)に行く人が多いようです。当院に来られる患者さんも、「病院に行っても接骨院(整骨院)に行っても治らなかったから来た」というような人が非常に多いです。

では、そもそも接骨院(整骨院)で椎間板ヘルニアは治るものなのでしょうか?

接骨院の先生は「柔道整復師」という資格を持った人で、その専門は脱臼・骨折・打撲・捻挫の処置です。脱臼・骨折・打撲・捻挫については、接骨院(整骨院)で医療保険を使って処置を受ける事ができます。

知人の柔道整復師の先生に聞いた所では、学校で習ったのは、基礎的な医療知識の他は、専門の脱臼・骨折・打撲・捻挫の処置だけだという事です。それが専門なので当然だと思います。


しかしながら現在、多くの接骨院(整骨院)で腰痛や腰の疾患(椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症)に対して施術が行われています。

法的には、医療保険を使わなければ特に問題ありませんが、そもそも接骨院(整骨院)の先生は、椎間板ヘルニアの病態知識や改善方法を知っているのでしょうか?

実は多くの場合、接骨院(整骨院)の先生は、打撲や捻挫以外の治療は「個人的に勉強をして」患者さんの治療を行っています。特に疾患について正規の医療教育を受けているわけではないのです。

私自身、接骨院(整骨院)の先生に教える事も多くあります。

ただ、何か基準があるわけではないので、接骨院で椎間板ヘルニアの治療などを受けると場所によって全く内容が異なるという事もよくあります。

民間療法の類を勉強して施術を行っている所が多いので、非常に変わった治療がいろいろ行われがちです。

私が患者さんから聞いた所では、長い棒2本でひたすら押されるとか、ずっと足で踏まれるとか、頭蓋骨の歪みからきているからということで腰じゃなくてクビや頭だけ触られるとか、非常に個性豊かな治療(?)が全国各地で行われているようです。すごいですね(笑)

ただ、腰痛ならヘルニアでも何でも、単にマッサージとストレッチを行うだけという所が一番多いようですが。

ちなみに接骨院(整骨院)では、腰痛治療などはヘルニアでも何でもすべて「腰の捻挫」という事で書類を作って医療保険を使ってマッサージを行う事が常態化しているようです。

当たり前ですが、椎間板ヘルニアは腰の捻挫ではありません。

もちろん違法請求なので、近年その取締りが厳しくなっているそうです。


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椎間板ヘルニアについて5:似た症状の疾患

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